老人在家中跌倒不是小事！如何避免？

　　西班牙《国家报》网站3月10日刊发一篇文章，题为《降低老年人在家中跌倒的关键》，作者是杰茜卡·莫索。文章摘编如下：

　　每年有近三分之一的65岁以上老年人会跌倒，其中大部分发生在家中。在医生眼中，这些意外是“老年医学的重中之重”。其危害程度取决于老年人的身体虚弱程度。但无论是严重摔伤还是小趔趄都会引发一系列情况，进而导致老年人的健康和自主能力受损。因此，防止在家跌倒是保持晚年生活质量的关键之一。

　　跌倒带来何种危害

　　就像多米诺骨牌效应，跌倒可能导致髋部骨折，并因此被迫接受手术干预和住院治疗，还可能导致谵妄和最终丧失行动能力和自主能力，从而永远限制老年人的行动。西班牙加泰罗尼亚老年医学会主席埃丝特·罗克尔指出，从80岁开始，老年人跌倒就变得非常频繁，最严重的后果是髋部骨折。罗克尔说：“髋部骨折意味着必须入院，接受手术并接受药物治疗。所有这些因素都会对行动产生影响，即便入院也会出现谵妄症状。跌倒成为入住养老院的主要原因之一，因为患者没有恢复以前的活动能力，或者谵妄没有改善，甚至出现了痴呆症。”

　　负责分析科学证据的独立研究网络《科克伦评论》的一项调查显示，10%到20%的跌倒事故会导致骨折，这是导致老年人致病率和死亡率上升的一个重要因素。

　　此外，对再次跌倒的恐惧和自信心的丧失也会限制老年人的行动，导致其逐渐丧失力量和平衡能力，同时加剧虚弱和孤独程度。

　　报告指出，可能跌倒的风险因素有很多：医疗情况、行动问题、感官问题、药物副作用和环境变量。湿滑表面、杂乱无章的环境、室内光线不足或不合适的鞋类对他们而言都十分危险。行为问题，如过于匆忙、走路不专心或对上下楼梯缺乏自信心也是危险因素。年龄大、害怕跌倒、视力障碍、慢性病或以前曾跌倒过的经历也都是危险因素。

　　如何降低跌倒风险

　　在60%的案例中，导致跌倒的原因都是多元化的，但并非所有干预措施都能产生相同的效果。

　　研究人员把重点放在对环境风险因素及其预防措施的分析上。大约30%的跌倒事故都起因于环境因素。

　　在审查了近20项研究后，研究人员得出的结论是：环境安全改造，如在台阶上安装防滑装置或增加扶手，以及行为策略，如避免室内环境杂乱无章等，可将跌倒的整体风险降低26%。而如果针对那些预先选定的高危人群进行细分和调整，这些举措或将更加有效——在该群体中，跌倒情况最多可以减少38%。

　　另一方面，研究人员指出，旨在增强视力的干预措施很可能对跌倒概率没有什么影响。无论是精心配制的眼镜、特殊鞋子，还是床边警报系统，目前都没有强有力的证据足以证明其有效性。

　　老年医学专家指出，无论如何，减少跌倒的关键之一是加强体育锻炼，以保持肌肉力量和平衡能力。

　　专家还强调需要对药物治疗进行细分和调整。因为有一些药物，如抗焦虑药和抗抑郁药很可能直接导致跌倒风险增加，或与其他变量结合起来增加跌倒的风险。